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lundi 15 juin 2015

Cancer du sein: avez vous besoin d'une chimiothérapie? Le test oncotype DX peut vous le dire!

Cet article a pour objectif de vous faire découvrir le test ONCOTYPE DX (R) (breast cancer assay).
Ce blog est à but strictement informatif, il n'a aucun intérêt commercial.
Vous devez demander un avis médical, merci!


Les recommandations thérapeutiques parmi les spécialistes du cancer du sein (n>900) de plus de 50 pays indiquent que seules 24% des femmes atteintes d'une tumeur de grade 2 sans atteinte ganglionnaire ont besoin d'une chimiothérapie.
D'après Aapro et al en 2014, (Peto R et al. Lancet 2012; 379:432-444), "pour des patientes âgées de 51 à 70 ans, présentant une tumeur de 1 à 2 cm, une expression de RE élevée et une RP faible, positive au  Ki-67 à 14-20%, 24% ont besoin d'une chimiothérapie, 48% ont besoin d'une hormonothérapie seule et 28% nécessitent des informations supplémentaires".

D'après EBCTCG en 2012 (Peto R et al. Lancet 2012; 379:432-444), "la grande majorité des femmes atteintes du cancer du sein ne tirent pas bénéfice de la chimiothérapie adjuvante".

Le test ONCOTYPE DX (R) est destiné aux femmes "atteintes du cancer du sein  invasif nouvellement diagnostiqué, à un stade précose, RE-positif, HER2-négatif".
Il permet de quantifier le risque de récidive du cancer des femmes qui reçoivent cinq ans d'hormonothérapie.
Le résultat est corrélé au taux de récidive à distance de dix ans.
Les patientes sont classées par groupes distincts: faible risque, intermédiaire et élevé.

Plus fort, il permet de fournir des prédictions individualisées sur la probabilité du bénéfice de la chimiothérapie.
On sait que la chimiothérapie adjuvante est coûteuse en effets secondaires et qualité de vie, ce test est donc très intéressant.
Le résultat du Recurrence score(R) oncotype DX(R) permet en outre de fournir aux médecins des informations complémentaires et donc sur le choix du traitement le plus opportun.

En France:
ce test n'est pas remboursé, il coûte environ 4000 euros.
Une chimiothérapie coûte environ 84.000 euros.
Dans la région d'Aix en Provence, le centre Ressources ( Association à but non lucratif d’Intérêt Général créée en avril 2001 à Aix en Provence par le docteur Jean Loup Mouysset sous le numéro 013102327peut faire bénéficier de ce test grâce à une prise en charge du centre.
Mais vous devez le demander à votre médecin traitant.
Et surtout contribuez à faire connaître ce test autour de vous!

Sources:
http://www.doctissimo.fr/html/dossiers/cancer_sein/articles/15525-oncotype-dx-test-cancer-sein.htm
http://www.association-ressource.org/
https://www.facebook.com/pages/Rebelle-Sant%C3%A9/265486806797506?fref=nf
http://cancerdusein.org/
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/fr/
http://sante-medecine.commentcamarche.net/faq/37389-ki-67-definition
http://www.e-cancer.fr/cancerinfo/les-cancers/cancer-du-sein/les-stades-dun-cancer-du-sein
http://breast-cancer.oncotypedx.com/fr-FR/Patient-Invasive